Datang & Konseling:
Tertarik untuk mendaftar belajar Islam
Tolong pilih satu:
Studi Terbuka Gratis:
Satu Topik/buku lebih banyak buku
Program SMP dan SMA:
Program SMP Islam Azhar
Program SMA Islam Azhar
Program Universitas:
Program Universitas Islam Azhar
Program Universitas Islam Indonesia
Program Magister dan PhD:
Program Magister Islam Indonesia atau Azhar
Program Ph.D Islam Indonesia atau Azhar
Informasi Siswa / Student Information:
Nama Lengkap / Full Name:
Tanggal Lahir / Date of Birth:
Jenis Kelamin / Gender:
Kebangsaan / Nationality:
Alamat / Address:
Kota / City:
Negara / Country:
Alamat Email / Email Address:
Nomor Telepon / Phone Number:
Nama Kontak Darurat / Emergency Contact Name:
Nomor Telepon Kontak Darurat / Emergency Contact Phone Number:
Institusi Pendidikan Sebelumnya / Previous Education Institution:
Tingkat Pendidikan Sebelumnya / Previous Education Level:
Informasi Program / Program Information:
Program Studi yang Diinginkan / Desired Program of Study:
Tanggal Mulai Program / Program Start Date:
Durasi Program (Tahun) / Program Duration (Years):
Informasi Tambahan / Additional Information:
Apakah Anda adalah mahasiswa pindahan? (Ya/Tidak) / Are you a transfer student? (Yes/No):
Apakah Anda pernah mengikuti perkulihan di Azhar University sebelumnya? (Ya/Tidak) / Have you previously attended Azhar University? (Yes/No):
Apakah Anda membutuhkan akomodasi khusus? (Ya/Tidak) / Do you require any special accommodations? (Yes/No):
Pernyataan / Declaration:
Dengan ini saya menyatakan bahwa informasi yang diberikan di atas adalah benar dan akurat sejauh pengetahuan saya. Saya memahami bahwa informasi yang salah dapat mengakibatkan penolakan aplikasi atau penghentian status mahasiswa di Azhar University. / I hereby declare that the information provided above is true and accurate to the best of my knowledge. I understand that any false information may result in the rejection of my application or dismissal from Azhar University.
Tanda Tangan / Signature:
Tanggal / Date: [DD/MM/YYYY]